- für Wahlberechtigte, die im Wählerverzeichnis der Stadt Hallstadt eingetragen sind -

Wichtige Hinweise - bitte aufmerksam lesen!

Bitte nur ausfüllen und absenden, wenn Sie durch Briefwahl oder nicht in Ihrem Wahlraum, sondern in einem anderen Wahlbezirk Ihres Landkreises  wählen wollen.

Ihre Daten werden verschlüsselt übertragen.

Es ist unzulässig, den elektronischen Wahlscheinantrag für eine/n Andere/n zu stellen!

Wer unbefugt wählt oder sonst ein unrichtiges Ergebnis einer Wahl herbeiführt oder das Ergebnis verfälscht, wird mit Freiheitsstrafe bis zu 5 Jahren oder mit Geldstrafe bestraft. Der Versuch ist strafbar. Auf die weiteren wahlrechtlichen Strafbestimmungen wird ausdrücklich hingewiesen (§§ 107 bis 108d des Strafgesetzbuchs).

Ich beantrage die Erteilung eines Wahlscheins:

Bitte vollständig ausfüllen (Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet)

Wohnanschrift:
(Hauptwohnsitz)

bitte jeweils aus der Wahlbenachrichtigung entnehmen, sofern sie Ihnen bereits zugegangen ist; andernfalls bitte freilassen.

Der Wahlschein mit den Briefwahlunterlagen wird grundsätzlich an Ihre oben angegebene Wohnadresse versandt.
Falls Sie die Zusendung der Unterlagen an eine abweichende Adresse wünschen, geben Sie diese Adresse bitte hier an:

Bitte senden Sie den Wahlscheinantrag auf der Rückseite Ihrer Wahlbenachrichtigung 
nicht parallel per Post oder Fax zu!

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