Antrag auf Erteilung eines Wahlscheins für die Landtagswahl und die Bezirkswahl am 14. Oktober 2018

Bitte nur ausfüllen und absenden, wenn Sie nicht in Ihrem Wahlraum, sondern in einem anderen Wahlbezirk Ihres Wahlkreises oder durch Briefwahl wählen wollen. Bitte beachten Sie, dass Ihre Daten unverschlüsselt - und damit im Prinzip von jedem während der Übertragung lesbar - übermittelt werden.

Es ist unzulässig, den elektronischen Wahlscheinantrag für eine/n Andere/n zu stellen! Wer unbefugt wählt oder sonst ein unrichtiges Ergebnis einer Wahl herbeiführt oder das Ergebnis verfälscht, wird mit Freiheitsstrafe bis zu 5 Jahren oder mit Geldstrafe bestraft. Der Versuch ist strafbar. Auf die weiteren wahlrechtlichen Strafbestimmungen wird ausdrücklich hingewiesen. (§§ 107 bis 108d des Strafgesetzbuchs).

Ich beantrage die Erteilung eines Wahlscheines mit Briefwahlunterlagen für:

Mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.

Bitte senden Sie den Wahlscheinantrag auf der Rückseite Ihrer Wahlbenachrichtigung nicht parallel per Post oder Fax zu.

Die Stadt Hallstadt weist darauf hin, dass über das Internet übermittelte Daten, insbesondere via E-Mail (SMTP-Protokoll), während der Übertragung von Dritten gelesen werden können, wenn sie nicht verschlüsselt sind.

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